Podstawą decyzji o podjęciu postępowania pooperacyjnego jest wynik badania histopatologicznego. Przyjrzyjmy się bliżej roli badania histopatologicznego.
Histopatologia
dział medycyny, zajmujący się mikroskopowym badaniem zmian, zachodzących w komórkach i tkankach przy różnego rodzaju schorzeniach.
Badanie histopatologiczne, to badanie mikroskopowe, które składa się z dwóch etapów:
- POBRANIE MATERIAŁU:
- cytologicznego (komórkowego)
- histologicznego (tkankowego)
- PRZEPROWADZENIE LABORATORYJNEJ OCENY HISTOPATOLOGICZNEJ
Cel badania histopatologicznego:
- Ocena zmian/y chorobowych w pobranym materiale tkankowym lub komórkowych pochodzącym od pacjenta.
- Ocenia miejsce powstania.
- Ocenia postać histologiczną nowotworu:
- diagnozuje nowotwory i ocenia stopień ich złośliwości
- zaawansowanie kliniczne i patomorfologiczne nowotworu, co pomaga w określeniu rokowań,inne, związane z nowotworem czynniki, np. obecność martwicy, owrzodzenia czy zatorów nowotworowych
- Umożliwia lekarzowi:
- sformułowanie/ postawienie właściwej diagnozy
- wdrożenie odpowiedniego leczenia/terapii
Dlaczego? Bowiem dostarcza informacji o charakterze danej zmiany.
Sposób pobrania materiału zależy od jego umiejscowienia w organizmie.
Metody histopatologiczne w zależności od sposobu pobrania materiału histopatologicznego:
- cytologia złuszczeniowa;
- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC, punkcja);
- biopsja gruboigłowa (oligobiopsja);
- biopsja wiertarkowa;
- biopsja otwarta;
- biopsja śródoperacyjna (badanie doraźne, intra);
- diagnostyczne otwarcie jamy brzusznej;
- laboratoryjne techniki przygotowania pobranego materiału;
- preparaty barwione;
- preparaty mrożone;
Jak utrwalić pobrany materiał do badania histopatologicznego?
Omówię dwie najczęściej spotykane w moim zakładzie pracy.
-
Materiał do badań histologicznych utrwalony w formalinie:
- Materiał powinien być nadesłany w ciągu 24 godzin od pobrania
- Materiał powinien być umieszczony w odpowiednio obszernym naczyniu, tak aby całkowicie był zanurzony w płynie utrwalającym – 10% roztworze zbuforowanej formaliny.
- Stosunek objętości materiału do objętości utrwalacza powinien wynosić 1:10.
- Pojemnik powinien być szczelnie zamykany w sposób zapobiegający wyciekowi płynu utrwalającego, jednocześnie umożliwiający łatwe otwieranie i zamykanie.
- Pojemnik z materiałem musi być trwale opisany danymi pacjenta.
-
Materiał do badań śródoperacyjnych („intra”):
- Świeży, nieutrwalony materiał tkankowy powinien być nadesłany niezwłocznie po pobraniu
- Materiał powinien być umieszczony w szczelnie zamkniętym pojemniku przeznaczonym do transportu materiału do badań histopatologicznych, bez żadnego utrwalacza
- Transport materiału powinien odbywać się w temperaturze pokojowej, materiał nie może w czasie transportu zostać zamrożony
Do każdego materiału powinno być dołączone czytelnie wypełnione skierowanie.
Zapraszam do poprzedniego wpisu:
JUŻ W KOLEJNYCH WPISACH UZYSKASZ INFORMACJĘ ODNOŚNIE:
- leczenie skojarzone w przypadku raka piersi
- znaczenie biopsji węzła wartowniczego w dalszym leczeniu raka piersi
